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▲글루코사민=우리 몸이 움직이는 데 주원료인 포도당과 ‘글루타민’이라는 아미노산으로 구
성된 ‘천연 아미노당’이다.체내에서도 만들어지며 연골·손톱·피부·머리카락 등의 구성
성분이다.
이 성분이 관절염에 좋은 이유는 그것 자체가 연골을 구성하는 동시에 연골세포를 자극, 세포 사
이를 촘촘하게 하는 ‘프로테오글리칸’이라는 물질을 많이 만들기 때문이다.
이 때문에 세계보건기구(WHO)는 이 성분을 ‘관절염에 점진적으로 작용하는 약물’로 분류했
다.
◆ 건, 인대, 연골의 구성성분

글루코사민(Glucosamine)은 인체원료로 사용되는 포도당(Glucose)와 글루타민이라 불리는 아미노산으로 구성되어 있고 이는 체내에서 생성되는 아미노당(amino-sugar)으로 건, 인대, 연골 및 활액의 구성원이다.

이의 기능은 연골 대사를 정상화시키고, 관절의 기질을 구성하는 glycosaminoglycans(keratin sulfate, hyaluronic acid)와 proteoglycan 합성을 자극하는 것으로 동물 및 실험실 연구에서 알려져 있어, 골관절염에서의 역할에 대해서 많이 연구가 되어 왔다. 최근에는 관절염 환자에서 위장관계 부작용이나 연골변성을 가속화시킬 수 있는 비스테로이드성 진통소염제 대신에 글루코사민이나 콘드로이친(Chondroitin sulfate) 보충이 많이 시도되고 있다.

일반인들에게 알려진 효능은 골관절염의 통증 완화, 운동에 의한 건 및 인대손상 치유와 건초염, 점액낭염(bursitis) 증상의 완화 등이다.

◆ 비스테로이드 진통소염제와 비슷한 효과

GS와 NSAID를 비교한 3개의 이중맹검연구실에서는 글루코사민이 골관절염 환자에 있어 적어도 비스테로이드 진통소염제와 비슷한 정도의 효과를 보일 것을 시사하고 있다. 아직은 장기간 복용과 관련된 연구는 계속 진행되는 상태로 단순히 환자들이 보고하는 통증이나 압통 또는 의사들의 주관적인 평가 이외에 객관적인 방사선학적 소견이 향상되어있는지 여부에 대한 연구가 필요하겠다. 또한 대부분의 연구들이 디자인이나 분석 면에서 문제점들이 있어 해석에 어려움이 있다.

퇴행성 관절을 가진 개나 말에게 Glucosamine HCL 와 sodiumchonroitin sulfate를 먹게 했을 때는 객관적인 굴곡력이나 관절의 내구성 등이 증가되었다고 보도하였다.

Glucosamine Hydrochloride(HCL)과 Chondroitin 복합체를 허리통증과 무릎통증이 함께 있는 환자들에게의 복용시켰을 때 환자에 의해 평가된 통증 및 전반적인 이환에 따른 불편감을 줄였다는 보고가 있다. 전반적인 통증이 감소한 것은 주로 무릎통증 감소에 의한 것이었고, 허리통증에 대한 평가는 대조군과 차이가 전혀 없었다. 또한 의사에 의한 객관적인 환자기능평가점수나 달리는 거리나 운동범위의 향상을 보였다는 보고는 없다.

◆ 약물 대체요법으로 권할 만

글루코사민의 경우 심각한 부작용에 대해서 보고된 바는 없지만, 장기적인 사용에 대한 안전성에 대해서도 보고된 바가 없다.

적정 용량 및 생체이용률을 살펴보면 외국의 경우 글루코사민은 glucosamine sulfate, glucosamine hydrochloride,NAG(N-acetyl-D-glucosamine)등으로 캡슐 및 정제, 분말형태로 시판되고 있다. 이는 갑각류 키틴의 체외 골격에서 추출된 것으로, 생산자들은 하루 3번, 총1,500mg 정도를 복용하도록 권유하고 있으며, 경구 복용한 용량의 90%는 뼈와 관절연골에 흡수된다.

현재 미국의 관절염학회에서는 Glucosamine이나 Chondroitin을 골관절염 치료를 위해 사용할 것을 권고하고 있지는 않다.

우선 먼저 골관절염 환자에게는 운동, 체중 감소, 적절한 약물복용, 관절보호 및 냉온요법 등을 권고한다. 비록 글루코사민이 건, 인대 또는 연골을 구성하는 물질이기는 하지만, 아직까지 운동에 의한 손상 환자에서 파괴된 건이나 인대에 대한 치료를 위해 이를 권유할 만한 뚜렷할 근거는 없기 때문이다.

하지만 골관절염의 증상을 완화시키거나 병의 진행을 늦추는 역할이 어느 정도 인정되고 있어 현재 NSAID를 대체하거나 보완하는 약제로 추천해 볼 수는 있겠다. 즉 장기간 골관절염으로 고생하는 환자들에게 보완대체요법으로서 글루코사민을 복용케 하는 것은 도움이 된다고 볼 수 있다.

◆ 불량 글루코사민 근절해야

근래에 글루코사민에 대한 소비자나 환자들이 인지도가 높아지면서 일부 업체들이 싸구려 원료를 사용하여 저가 덤핑공세를 펼치는 것은 시장의 질서를 문란하게 만드는 행위이며 선택에 있어서 환자에게 고통을 안겨 주고 있다.

업체들은 국민의 건강을 최우선으로 생각하여 불량원료를 사용한 덤핑을 자제하여야 한다. 그러지 않으면 예전의 불량만두로 모든 만두업체들이 동시에 망했던 것과 같은 불량 글루코사민 파동이 오지 않을까 우려한다.

해당 업체들의 자숙과 반성을 촉구한다.

출처: http://canadavitaminhouse.com

Posted by 캐나다비타민
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